025-276-2155更年期障害（こうねんきしょうがい）について、東洋鍼医学的考察
今回は、誰しもがいつかは、通らなければならない「更年期」において、その不調和が
はなはだしく現れた、「更年期障害」について、考えていきます。
更年期とは、閉経の前後5年、合わせて**10年間**の期間を指します。この時期に
卵巣から分泌される**エストロゲン**（女性ホルモン）が急激に減少することで、体や
心にさまざまな不調が現れるのが更年期障害です。
症状は人によって千差万別ですが、大きく分けると以下の3つが代表的です。
### ?? 代表的な症状の分類
| 分類 | 具体的な症状の例 |
| --- | --- |
| **血管運動系** | ?? ホットフラッシュ（急なのぼせ・発汗）、冷え、動悸 |
| **精神神経系** | ?? イライラ、不安感、不眠、意欲の低下 |
| **その他** | ?? 関節痛、疲れやすさ、頭痛、めまい |
上に掲げた分類からわかりますように、「自律神経」の乱れが大きくかかわって
いますので、それを調整する最も友好的なアプローチとして、鍼灸療法が最適です。
最も鍼灸療法が、効果がある、疾患といっても過言ではないでしょう！
これらは自律神経の乱れが主な原因ですが、生活環境や性格なども複雑に関係して
います。
更年期障害の主な原因とメカニズム
更年期障害の根本的な原因は、脳にある**視床下部（ししょうかぶ）**という部位の
「混乱」にあります。視床下部は、ホルモンの分泌をコントロールする司令塔であると
同時に、呼吸や体温を調節する**自律神経**のコントロールセンターでもあります。
閉経に近づくと、卵巣から分泌される女性ホルモン（エストロゲン）が急激に減ります。すると、体の中では以下のようなサイクルが起こります。
1. **司令塔の命令**：脳（視床下部）が卵巣に対して「もっとホルモンを出して！」と一生懸命指令を送ります。
2. **卵巣の沈黙**：しかし、機能が低下した卵巣は、その命令に応えることが
できません。
3. **パニックと混乱**：いくら命令してもホルモンが増えないため、司令塔である
視床下部がパニックを起こし、興奮状態になります。
4. **自律神経への波及**：視床下部は自律神経のセンターも兼ねているため、
その興奮が自律神経に伝わり、体温調節や感情のコントロールがうまく効かなくなって
しまいます。
---
この「脳の混乱」が、体にさまざまなサインとなって現れます。例えば、暑くないのに
急に汗が止まらなくなる「ホットフラッシュ」は、自律神経が狂って体温調節が暴走してしまうために起こります。
東洋鍼医学的に考察しますと、更年期障害を引き起こすメカニズムでは、
内分泌系に影響があることから、内分泌系に最もかかわりの深い肝経と、先天の元気の
不足ということで、腎経これは親子関係ですね！それと、好転の元気の乱れは、三焦経の変動ととらえることができます。各症状については、その病症を、経絡的に弁別する
必要がありますが、肝経を中心として、ほかの経絡への波及を、観察していくことが、
大切ですね！
上に上がっている例としての「ホットフラッシュ」を考察しますと、陰虚内熱」、
「陽虚外寒」という現象が多く見受けられます。「陽実すれば陰虚す」、「陽虚すれば
陰実す」という大原則がありますが、それに反する現象になぜ？なるのでしょうか？
体温調節というものを、さらに考察すると、陽は熱、陰は冷え（冷却）と、
対比することができます。陰が虚してくると冷却力がないということで、体にたまって
いる熱（深部体温）を、正常に下げることができず、熱そのものは
上に上がる性質がありますので、頭が熱くなったり、のどが渇いたり、頭痛・頭重、
ひどいばあいには眩暈が起こってきます。これを東洋医学では、「逆気」と
呼んでいます。この状態を「陰虚内熱」といいます。手足は冷たく、上半身が熱い。
（風呂を沸かした時、上は温まってきて沸いたかと思って入ったら、下は
水であった、、！）、「昭和世代の人はかろうじてこの意味は分かりますか！」、
「Z世代の人には、適切ではなかった例え話でしたね！」
一方、陽は（熱）ということで、「陽虚外寒」というのは、熱を上げる（発散させる）
力が弱まり、皮膚表面が冷たくなった状態、手足が冷え体全体が冷たい。
ちなみに、陽実すれば外熱す」とは、発熱をしている状態（体温が38度、39度それ以上
あるような状態）を指します。
「ホットフラッシュ」などで、大量に汗をかいてしまうと、こんどは急激に寒気を
もよおし、手足の冷えを強く感じるなどの症状がありますね。あせをかいたことで、熱が外へ逃げてしまい、皮膚が冷たく、手足も冷たい、このような状態が、「陽虚外寒」と
いう状態です。
陽は熱、陰は冷えと捉えて、さらに分析をしていかないと、この単純とも思える、しかし明確な、東洋医学における病理臓を、把握することは、難しいということになります。
鍼灸師の皆さんは、額面通り、東洋哲学を理解するのではなく、
臨床の現場においては、患者さんの減少を、東洋医学的にいかに考察するかという
ことが、大切になります。
「セルフケアと対策」
更年期はホルモンバランスの変化に体が慣れるまでの「移行期」とも言えます。
その期間を少しでも快適に過ごすための工夫や、医療の力を借りる方法を
整理していきましょう。
大きく分けて、**「自分でできること」**と**「病院で相談すること」**の2つの
アプローチがあります。
### ?? 自分でできるセルフケア
日常生活の中で、ホルモンに近い働きを補ったり、自律神経を整えたりする方法です。
* **食事の工夫** ??
大豆に含まれる「大豆イソフラボン」は、体内でエストロゲンに似た働きをすることが
知られています。納豆や豆腐を積極的に摂るのがおすすめです。
* **温度調節とリラックス** ??
ホットフラッシュ対策として、脱ぎ着しやすい重ね着をしたり、首元を冷やすグッズを
活用したりします。また、深呼吸や軽いストレッチは、パニック状態の自律神経を
落ち着かせるのに有効です。
### ?? 医療機関での主な治療
症状が重く、日常生活に支障が出る場合は、専門的な治療が大きな助けになります。
* **HRT（ホルモン補充療法）** ??
少量のエストロゲンを飲み薬や貼り薬で補う方法です。多くの症状に高い効果が期待
できます。
* **漢方薬** ??
「気・血・水」のバランスを整え、イライラや冷えなど、複数の症状を穏やかに改善
します。
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ここで一つ、食事に関する興味深いお話をします。
実は、大豆イソフラボンを摂っても、その恩恵を十分に受けられる人と、そうでない人がいることが分かっています。それは、腸内でイソフラボンをより活性の強い**
「エクオール」**という成分に変えられるかどうかによります。
そのほかに、ツボ刺激をしながら、呼吸を行うと、より効果がありますので、試してみてください。
やはり、手首にある「外関」が、一番のおすすめです。夫人の「三里」ともいわれる、
足首の「三陰交」、膝上内側にある「血海」も、試してみてください！
『これって更年期？』チェック」? について詳しく見ていきましょう。
更年期の症状は、他の病気の症状と非常によく似ていることがあります。「更年期だから仕方ない」と思い込んでいると、別の病気を見逃してしまう可能性もあるため、
見分け方を知っておくことはとても大切です。
### ?? 更年期障害と間違いやすい主な病気
| 似ている症状 | 疑われる他の病気 | 見分けるポイントの例 |
| --- | --- | --- |
| **動悸・息切れ・疲れ** | **甲状腺機能異常** ?? | 甲状腺の病気
（バセドウ病など）は、更年期世代の女性に多く、血液検査で判別できます。 |
| **気分の落ち込み** | **うつ病** ?? | 更年期は「波」があることが多いですが、
うつ病は一日中、長期間症状が続く傾向があります。 |
| **手指の強張り・痛み** | **関節リウマチ** ?? | 朝の強張りが
長く続く場合などは、膠原病の可能性も考慮する必要があります。 |
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### ?? 受診を検討する目安
「病院に行くほどでもないかも…」と迷う場合は、以下のポイントを参考にしてみて
ください。
* **日常生活に支障がある**（仕事に行けない、家事が手につかないなど）
* **市販薬やセルフケアを試しても改善しない**
* **症状が急激に悪化している**
受診する際は、**「いつから」「どんな時に」「どの程度の頻度で」**症状が出るかを
メモしておくと、医師にスムーズに伝えられます。
どの様な病気でも言えますが、自己判断は禁物です。専門家の医師の診察を受ける
ことを、お勧めします。
最後に、更年期障害を東洋医学的に考察しますと、上にも掲げた「陰虚内熱」の状態が
強くなっているのか、「陽虚外寒」という、外の冷えが目立つのか、どちらを
主眼にして、施術を進めていくかで、経過も異なり、通ってもらう回数、感覚、目標が、違ってくると思います。
手足が冷たい、「寒がり」などは、陰虚であっても、陽虚であっても、患者さんが訴えている症状や、減少に、明確な差がないので、見極めることは、かなり難しいです。
へそより上の症状（現象）が多い場合は、おおむね陰虚内熱が強くなっている状態で、
手足の冷たさや、日中眠くなるとか、いつまでも起きられず、ずっと眠っていたい、
暖房などで、体が温まってくると、眠気を催すなどは、外がもともと冷えていて、
温められることで、心地よくなるなどは、おおむね陽虚外寒が強くなっていると
考えてもよいでしょう！経絡治療においては、陰虚内熱の状態の人は、肝、腎の変動が
大きく、証もそれに付随したものになりやすい、陽虚外寒は、新、肺の支配が大きく
影響しているので、それに付随したものが証になりやすい。施術者の皆さんは、追試検討してみてください！更年期障害は、機能障害ととらえ、数回の鍼灸療法で治るものでは
ありませんので、皆さんも鍼灸院を訪れる際は、それを理解したうえで、
治療されるとよいと思います。半年、1年くらい続けると、かなり改善されて通常の生活に戻れますので、鍼灸はお勧めです。