025-276-2155月経困難症について、東洋医学的考察
先回は、「更年期障害」について、考えてみましたが、今回は「月経困難症」について、
少し考えていきたいと思います。多くの女性の皆さんは、程度の差はあるかとは
思いますが、「生理痛」を、経験されていることと思います。
月経困難症（Dysmenorrhea）は、生理（月経）の期間中に、その直前や最中に起こる**
「日常生活に支障をきたすほど強い痛みや症状」**のことを指します。
単なる「生理痛」という言葉で片付けられがちですが、医学的には治療が必要な状態で
あることも多いです。
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## 1. 主な症状
下腹部痛や腰痛だけでなく、全身にさまざまな症状が現れます。
* **お腹の痛み：** 下腹部が絞られるような痛み、チクチクする痛み。
* **消化器症状：** 吐き気、嘔吐、下痢、食欲不振。
* **全身症状：** 頭痛、めまい、だるさ、疲労感。
* **精神的症状：** イライラ、憂鬱感。
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上に掲げられていますように、症状は、人それぞれということになり、「生理痛」は、
この「経絡」の病、この「本証」になると、はっきりとしたものには、なりません。
消火器症状が、主訴となっている状態では、「脾」の変動が大きく、それに相剋する
肝と、腎との、相関関係に注目すると、よいと思います。
肝→「脾」→腎。
## 2. 月経困難症の2つのタイプ
原因によって、大きく2つのタイプに分けられます。
| 分類 | 原因 | 特徴 |
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| **機能性月経困難症** | 病気（器質的疾患）がないもの | 思春期から20代に多い。
子宮を収縮させる物質「プロスタグランジン」の過剰分泌が主な原因。 |
| **器質性月経困難症** | 子宮などの病気が原因のもの | 30代以降に増える傾向。**
子宮内膜症**や**子宮筋腫**などが隠れている可能性があり、放置すると不妊の原因に
なることも。 |
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特に、機能性月経困難症は、鍼灸の適応疾患です。患者さんにもお勧めしますし、
施術者の皆様にも、自信をもって施術にあたっていただきたいと思います。
子宮内膜症のように、整理中の激しい痛みでは、下に掲げてあります、対処法と
併用して、鍼灸も友好的な、療法です。
東洋医学的に見ますと、月経血が多く、整理が終わるまで眺めにかかるものには、肝経の
変動が大きく、「曲泉」や、「蠡溝」などをもちいると、高架がありますので、
施術者は、追試してみてください。その一方、多発性月経や生理不順の者に対しては、
腎経の変動に注目し、「 水泉」の、鍼や灸は、友好的だと思いますので、これも試してみてくださいね！
## 3. 対処法と治療
「生理痛は我慢するもの」と思わずに、自分に合ったケアを見つけることが大切です。
### セルフケア
* **体を温める：** カイロや入浴で血行を良くすると痛みが和らぎます。
* **市販の鎮痛剤：** 痛みがひどくなる「前」に飲むのが最も効果的です。
### 医療機関での治療
婦人科では、ライフスタイルに合わせて以下のような選択肢が提示されます。
* **低用量ピル（LEP）：** 排卵を抑え、内膜が厚くなるのを防ぐことで痛みを劇的に
軽減します。
* **鎮痛剤・漢方薬：** 個々の体質に合わせた処方が行われます。
* **黄体ホルモン療法（ミレーナなど）：** 子宮内に器具を留置し、長期間痛みを
抑える方法もあります。
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## 受診の目安
もし、以下のような状況であれば、一度婦人科を受診することをお勧めします。
* 市販の鎮痛剤を飲んでも痛みが治まらない。
* 年々、生理痛がひどくなっている。
* 痛みで仕事や学校を休んでしまう。
> **大切なポイント：**
> 「みんなこれくらい我慢しているはず」と考えがちですが、痛みには個人差が
あります。適切な治療で、月のうちの数日間を快適に過ごせるようになるかも
しれません。
鍼灸院においても、「月経困難症」のポイントは、「生理前」に、鍼灸療法を受ける
ことができるかで、治療結果に大きな影響があると思いますので、患者さんでこられる
場合には、時間をやりくりして、来院されてください。そして、整理初日もしくは
二日目あたりにも、必ず、鍼灸療法を受けるのが、望ましいです。これは、月経周期が
安定している場合には、予測可能ですので、わりと出来るかもしれませんが、
不純な方はまず、整理を正常にするために、鍼灸を定期的に、通院されることが、大切となります。上にも書きましたが、「生理痛は、仕方がないもの、、！」、
「我慢するもの」と考えられている女性は多いと思います。しかし、本当に健康な女性の体であれば、「生理痛」そのものを感じることが、ないともいわれています。
「そんな人は、まれ注のまれな人」と思われるかもしれませんが、その「まれな人」を
目指して、快適なライフワークを送りたいものですね！